近日,四川成都一位56岁女性因反复感到右上腹部疼痛而就医,诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎,并被转送至四川某医院。在随后的手术中,医生意外从她的胆囊内取出了超过270颗结石。这一情况让人惊讶,结石数量越多是否意味着病情越严重呢?实际上,结石的数量和病情的严重程度并不一定成正比,结石多并不必然代表病情更加严重,数量少也不意味着风险更低。
胆囊结石是肝胆外科常见的疾病,通常患者的结石数目在几颗到十几颗之间,极少数情况下可能出现较多的结石。在该名患者的超声和CT检查中,显示其胆囊几乎被结石填满,几乎没有胆汁。医院的胆道外科副主任周荣幸指出,结石的数量与病情的严重程度不能直接划等号,主要需关注胆囊的功能及是否发生胆囊管梗阻、胆囊内的炎症程度等。而结石数量多则可能提高引发胆囊炎的风险。
那么,哪些人更易罹患胆囊结石呢?专家表明,在该医院每年数千例胆囊切除手术中,尽管超过两百颗结石的案例并不常见,但也并非稀奇。值得注意的是,胆囊结石并非仅限于老年人,年轻群体也应提高警惕。医生指出,胆囊结石的形成主要与多重因素有关,最常见的原因是胆固醇摄取过多,导致胆汁浓度升高,从而形成结石。此外,长期久坐、不规律饮食、不吃早餐以及夜宵等不良生活习惯都会增加患病风险。随着饮食结构和生活习惯的变化,我国胆囊结石的发病率明显上升,并且呈年轻化趋势。无论年龄,若出现持续的腹部不适,皆应及时就医。
胆囊结石的典型症状为右上腹疼痛,尤其是在进食油腻食物后更容易引发。此外,胆囊结石可能导致胆囊炎,或当结石落入胆管时引起胆管炎和胰腺炎。在国内,约有一半的胰腺炎病例为胆源性,即由胆囊结石引发,因此相关症状需要引起重视。如果体检发现胆囊结石,该如何处理呢?武汉市一家医院的肝胆胰胃肠外科副主任医师韩建涛建议,对于未经历过疼痛的“静止性结石”可进行观察,定期复查彩超并注意饮食。然而,对于合并胆囊息肉、胆囊壁增厚或钙化的患者,即便没有症状也建议进行手术,因为这些情况会增加胆囊癌的风险。对于有症状的结石,腹腔镜胆囊切除术是目前的首选方法,创伤小且恢复快。
一旦出现持续剧烈的腹痛、发热、黄疸等症状,应毫不犹豫地就医,而不应等待症状自行缓解或误认为是“胃病”。针对何如预防胆囊结石,专家指出,由于结石与不良生活方式息息相关,应注意合理饮食,优选植物油以促进胆汁分泌,同时应避免高胆固醇食物,如肥肉和动物内脏,多摄入富含维生素A的蔬菜如菠菜和南瓜。此外,规律进食,尤其要保持早餐的习惯,以促进胆汁排泄,也有助于降低结石的形成风险。同时,保持适度锻炼以控制体重,反对超重和肥胖,逐步减重以减少胆泥形成的风险。 总的来说,胆囊结石是常见疾病,但切忌忽视,出现右上腹疼痛时应立即就医。